Mide dört ana kısımdan oluşur; fundus, kardia, korpus (vücut) ve antrum (midenin son kısmı). Mide, yiyecekleri kimyasal ve fizikî olarak parçalamak için sindirim sıvıları salgılar. Ağızda mekanik sindirimden sonra mide, besinlerin bedene emilmesini sağlamak için besinleri hem kimyasal hem de fizikî prosedürlerle sindirir. Mide için çabucak hemen en büyük tehdit mide kanseridir. Mide kanseri nedir? Mide kanseri teşhisi ve tedavisi nasıl yapılır?
MİDE KANSERİ NEDİR?
Mide kanseri, mide mukozasından kaynaklanan makus huylu bir tümördür. Birinci basamak çoklukla mukozada başlayan bir ülserdir. Mide duvarına nüfuz edebilir ve kan ve lenf deveranı yoluyla komşu organlara ve uzak beden bölgelerine yayılabilir.
Birden fazla olay 50 ila 60 yaşlarında teşhis edilir ve erkeklerde bayanlara nazaran iki kat daha sık görülür. Son vakitlerde mide kanserlerinin birden fazla yemek borusu ile midenin birleştiği yerde başlamaktadır.
Risk Faktörleri:
Mide kanserinin en değerli nedeni beslenme alışkanlıklarıdır. Tuzlu ve tütsülenmiş besinler, aflatoksin ismi verilen bir mantar içeren besinler (uygun şartlarda depolanmayan kırmızı biberde yaygın), çok turşu tüketimi, midede Helicobacter pylori enfeksiyonu, sigara ve alkol (birlikteliği riski daha da artırır), kronik mide iltihabı, aile hikayesi ve mide polipleri bilinen risk faktörleri ortasındadır.
Tip:
Mide kanserinin daha yaygın tipleri şunlardır:
Adenokarsinom: Mide kanserinin en sık görülen cinsidir. Mukus ve mide suyu üreten mide hücrelerinden kaynaklanır.
Skuamöz hücreli kanser: En sık görülen ikinci tiptir.
Gastrointestinal stromal tümörler: Az görülürler ve sindirim sistemindeki organların bağ dokusundan başlarlar.
Karsinoid tümörler: Bu tümörler midenin hormon üreten dokularında başlar. Ender görülen bir kanser çeşididir.
Gastrik Lenfoma: Az görülen bir kanser tipidir. Lenfoid dokulardan kaynaklanır.
Belirtiler:
Mide kanseri aşağıdaki belirtilere neden olur:
• epigastrik distansiyon
• Karın ağrısı,
• Az ölçüde yemek yedikten sonra tokluk hissi
• Kanama
• Mide bulantısı,
• Yutma zorluğu.
• Midenin bulunduğu yer etrafında karın rahatsızlığı
• Dışkıda zımnî kan
• Az de olsa balgamda kan,
• Kusma.
• Yorgunluk
• Mide yahut bağırsakta kanama
İleri evre mide kanserinin belirtileri, başka organların ve lenf bezlerinin (karaciğer büyümesi, karında sıvı birikmesi, sarılık, köprücük kemiğinin üzerinde büyümüş lenf bezleri vb.) tutulumunun bir işlevidir.
Tedbire:
Öbür tüm kanserlerde olduğu üzere mide kanserinden korunmak da yönetilebilir riskleri ortadan kaldırmak yahut en aza indirmektir. Mide kanserinden korunmada en değerli mevzu beslenmedir. Çok tuzlu yiyecekler, konserve yiyecekler, işlenmiş yiyecekler (özellikle etler) ve çok alkol ve tütün kullanımı mide kanseri riskini artırır.
Öte yandan tertipli antrenman yapmak, meyve ve zerzevattan varlıklı beslenmek, tütün eserleri ve alkolden uzak durmak ve/veya bırakmak üzere sağlıklı hayat teklifleri tüm kanserler üzere mide kanserini de önlemeye yardımcı olacaktır. Türkiye’nin en kapsamlı haber sitesi, Haberler.com ile haberler devam ediyor.
Teşhis:
Tüm kanserlerde olduğu üzere erken teşhis, tedavinin muvaffakiyetinde çok büyük rol oynuyor. Endoskopik mide kanseri için birincil teşhis prosedürüdür. Bir ışık kaynağı ve kamera ile donatılmış ince bir tüp ağza sokularak mideye ilerletilir; böylelikle midenin tamamı ve duodenumun birinci segmenti incelenir. Kuşkulu bir alan gözlemlenirse biyopsi örnekleri alınır ve kanserin kesin tanısı konur.
Tedaviye başlamadan evvel, hastalığın varlığı doğrulandıktan sonra en âlâ tedaviye karar vermek için birtakım testler yapılması gerekir. Bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve abdominal ultrason üzere görüntüleme çalışmaları hastalığın derecesini ve evresini belirlemeye yardımcı olur.
Rutin olarak kullanılmasa da genel anestezi altında laparoskopi seçilmiş hastalarda bir seçenektir.
Tedavi: Haberler.com kısaca bilgiler sizlerle. Aşağıdan haberimizi okumaya devam edebilirsiniz.
Hasta ve tümör ile ilgili tüm bilgiler toplanır, en uygun tedavi yaklaşımı belirlenir. Muhtemel tedavi seçenekleri gözden geçirildiğinde, muhtemel yan tesir ve risklere karşı muhtemel faydaları tartmak gerekir.
Mide kanserinde en yeterli tedavinin belirlenmesinde tip, evre ve derecenin yanlışsız belirlenmesi büyük rol oynar.
Kanser evreleri ekseriyetle I’den IV’e kadar olan Roma sayılarıyla sembolize edilir. Evre IV, kanserin en ileri etabıdır. Her hasta için evre, yaş, genel sıhhat durumu ve şahsî tercihler dikkate alınarak bireye özel tedavi planlanır.
Mide kanserinin tedavi seçenekleri ortasında kemoterapi, gayeye yönelik tedavi, radyoterapi ve cerrahi yer almaktadır. Bu tedaviler direkt tümörü tedavi etmek için kullanılabilir yahut ileri evre kanserlerde ömür kalitesini artırmak ve semptomları hafifletmek için uygulanır. Ayrıyeten tedavi seçenekleri tek başına yahut kombinasyon halinde kullanılabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanseri tedavi etmek için ilaçlar kullanır. İlaçların etkin unsurları kanserli hücreleri öldürür. Kemoterapötik casuslar damar içine verilebilir yahut ağızdan alınabilir. İntravenöz uygulama durumunda, büyük bir damara kateter ismi verilen ince bir tüp yerleştirilir ve tedavi mühleti boyunca bu kateterden kemoterapötik casus verilir.
Kanserin tipine ve tedaviye verilen yanıta bağlı olarak bir yahut birden fazla kemoterapötik casus uygulanabilir. Belli bir müddet sürdürülen etkin kemoterapiyi bir “kapalı” devir takip eder. “Kapalı” müddet sona erdikten sonra tedavi devam eder. Bu sıralı etkin ve “kapalı” dönemlerin her birine bir döngü denir.
Kemoterapinin yan tesirleri, kemoterapötik casusun ve dozun bir işlevidir. Kemoterapötiklerin en sık görülen yan tesirleri ortasında; yorgunluk, mide bulantısı, kusma, ağız yaraları, saç dökülmesi ve sindirim sistemi iltihabı. Kemoterapinin neden olduğu yan tesirler de hekiminiz tarafından tedavi edilecektir. Bu yan tesirler sıhhatinizi tehdit edecek kadar şiddetliyse, hekiminiz tedaviyi durdurmanızı yahut diğer bir kemoterapötik casusa geçmenizi önerebilir.
Amaca Yönelik Tedavi
Amaca yönelik tedaviler, kemoterapiye kıyasla daha yeni anti-kanser tedavileridir. Bu ilaçlar kanserli hücrelerde bulunan spesifik anormallikleri maksatlar. Bu ilaçlara başlanmadan evvel kanser hücreleri, belli mutasyonlara sahip olup olmadıklarını belirlemek için birinci olarak laboratuvarlarda tahlil edilir.
Radyoterapi
Radyasyon tedavisi, yüksek güçlü enerji ışınları kullanarak kanser hücrelerini öldürmeyi gayeler. Radyasyon kaynağı beden dışındaysa ve ışınlar kansere yönlendiriliyorsa bu tedaviye eksternal radyoterapi denir. Öte yandan radyoaktif unsur bir iğne yahut kateter aracılığıyla tümörün bulunduğu yere yerleştirilirse prosedüre internal radyoterapi (brakiterapi) ismi verilir.
Radyasyon tedavisi birinci basamak tedavi olabilse de, ekseriyetle ameliyatla alınamayan hücreleri öldürmek için kullanılır. Birinci basamak tedavide radyoterapi çoğunlukla kemoterapi ile birleştirilir ve bu modalite kemoradyoterapi olarak da isimlendirilir.
Radyoterapi, bedenin ışınlanan bölgesine bağlı olarak çok geniş bir yan tesir yelpazesine sahiptir. Sizin için geçerli olan riskler hekiminiz tarafından açıklanacaktır.
Ameliyat:
Mide kanserinde cerrahi en önemli tedavi seçeneğidir. Mide ameliyatı planlanırken kanserin mide içindeki yeri ve lokal ve/veya uzak metastaz göz önünde bulundurulan faktörlerdir.
Çıkarılacak mide ölçüsü, tümörün tam yeri ile ilgilidir. Gastrektomi, midenin cerrahi olarak çıkarılması için kullanılan tıbbi bir tabirdir. Ameliyat öncesi yapılan teşhis biyopsisi ve görüntüleme çalışmaları ışığında cerrahınız midenin tamamını (total gastrektomi) yahut bir kısmını (parsiyel gastrektomi) çıkarmaya karar verebilir. Ayrıyeten tümöre bağlı faktörlere bağlı olarak yemek borusunun alt üçte biri ve/veya ince bağırsağın birinci kısmı (duodenum) da çıkarılabilir. Cerrahınız her şartta mideyi çevreleyen lenf bezlerini çıkaracaktır. Mide kanseri erken evrede teşhis edilirse tek başına mukozanın çıkarılması kâfi olabilir. Mukoza rezeksiyonu olarak da isimlendirilen bu süreç endoskopi sırasında da yapılabilir.
Son olarak mide kanseri ameliyatında midenin çıkarılması ile birlikte tümörün yayılmasının neden olduğu belirti ve semptomları hafifletmek için ekstra süreçler yapılabilir.
Mide kanseri ameliyatı büyük bir ameliyattır ve genel komplikasyonlara (kanama, enfeksiyon, sızıntı vb.) ve sindirim problemlerine yol açabilir.
Midenin tamamı cerrahi olarak çıkarılırsa, bağırsağın öbür kısımları kullanılarak yeni bir mide yine oluşturulur. Bu durumda düzgünleşme devrinde karın duvarından bağırsaklarınıza yerleştirilen bir damar yahut tüp yoluyla sizi beslemeniz gerekebilir. Yeniden, yeni midenizin sindirime ahenk sağlaması için başlangıçta küçük ölçülerde yemenize müsaade verilecektir. Bu nedenle mide kanseri ameliyatı sonrasında kesinlikle hekiminizin size verdiği beslenme programı doğrultusunda hareket etmelisiniz.
Mide kanseri tedavisi, tedavi sonrası hayatınız, rehabilitasyon, ağrı idaresi, klinik çalışmalar ve mide kanseri ile ilgili aklınızdaki tüm soruları hekiminize sormanız, tedavinize şuurlu bir biçimde katılmanıza ve kaygılarınızı gidermenize yardımcı olacaktır.