Nefes alamayan hastanın soluk borusuna stent takıldı
Doç. Dr. Bayram Metin:
“Hastamız kuşgözü kadar bir yerden nefes alıp veriyordu”
Hasta Hüseyin Karaoğlu:
“1 ay evvel nefes alamıyordum, artık çok çok iyiyim”
KAYSERİ – Konya‘da yaşayan ve nefes darlığı şikayetiyle Acıbadem Kayseri Hastanesi’ne başvuran Hüseyin Karaoğlu, Doç. Dr. Bayram Metin tarafından gerçekleştirilen operasyonda soluk borusuna stent takılmasıyla sıhhatine kavuştu.
Soluk borusunun olağanda çapı 12 milim olduğunu, lakin bu genişliğin Hüseyin Karaoğlu’nun soluk borusunda 5 milime kadar düştüğünü aktaran Acıbadem Kayseri Hastanesi Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Bayram Metin; “Hüseyin beyefendi bize Konya’dan geldi. Yaklaşık 4 ay evvel kalın bağırsak tümörü nedeniyle bir operasyon geçirmişti. Operasyon sonrasında ağır bakım muhtaçlığı olmuş ve entübasyon dediğimiz soluk borusuna bir tüp yerleştirilerek teneffüsü sağlanmış. Yaklaşık 1 ay kadar ağır bakım servisinde tedavi görmüş. Bu süreci tamamladıktan yaklaşık 2 ay sonra tekrar nefes darlığı çekmeye başlamış. Nefes darlığı şikayetiyle bize başvurdu. Çekilen sinemalarında soluk borusunda entübasyona bağlı gelişen bir daralma saptadık. Soluk borusunun olağanda çapı 12 milimken, daralan bölgedeki lümen çapı 5 milime kadar düşmüştü. Hasebiyle tabiri caizse kuşgözü kadar bir yerden nefes alıp veriyordu” dedi.
“Soluk borusuna endoskopik sistemle stent taktık”
“Öncelikle dilatasyon yaptık. Daha sonra da tekrar daralmasını önlemek gayesiyle o bölgeye bir stent yerleştirdik. Lakin bu stendi endoskopik yolla yerleştirdik. Endoskopiyi kullanmamızın nedeni, Hüseyin beyin kalp işlevlerinin yetersizliğiydi. Hastamız bize başvurduğunda kalp işlevlerine baktık ve kalbinin yüzde 25 oranında çalıştığını gördük. Kalbinin bu durumunda ameliyat edilmesi önemli hayati bir risk taşıyordu. Münasebetiyle, endoskopik prosedürle riskleri bertaraf etmek istedik. Başarılı da olduk. Şu anda hastamız sıhhatine kavuştu, soluk borusundaki stent çok hoş bir formda yerleşti. Böylelikle soluk borusundaki açıklık büsbütün sağlandı. Şu anda hastamızı sağlıklı bir biçimde meskenine taburcu ediyoruz”
Soluk borusuna takılan stentin bir yıl kadar hastada kalacağını aktaran Metin; “Hastamızı sıkı aralıklarla takip edeceğiz. 10 gün sonra bir denetimimiz olacak. Sinemada stentin olağan pozisyonda olup olmadığını değerlendireceğiz fakat ortalama bir yıl üzere bir süreçte stent hastamızda kalacak. Soluk borusundaki darlık alan tam manasıyla yerine oturduktan sonra ve rastgele bir sorun olmadığını gördüğümüzde stenti çıkartacağız” biçiminde konuştu.
“Bir gün sonra taburcu ediyoruz”
Hüseyin Karağlu’na uygulanan sürecin, günümüz cerrahisinde daha sık uygulanmaya başlandığını belirten Doç. Dr. Bayram Metin; “Stent teknolojisinin gelişmesi, uzmanların girişimsel süreçler yapabilme tecrübesi üzere nedenler, açık ameliyat yerine stent uygulamalarının daha çok tercih edilmesine yol açıyor. Bu usuller hasta konforunu artıyor. Şöyle ki, biz açık ameliyatta uzunluğunda bir kesi yaparak girip, soluk borusunun daralan bölgesini keserek çıkartıyorduk. Halbuki girişimsel süreçlerde, hiçbir kesi yapmıyoruz, ağız yoluyla giriyor ve stendi takıyoruz. Gerek boğazda gerekse soluk borusunda kesi olmaması, güzelleşme oranını yükselttiği üzere, hastanede kalış mühletini de kısaltıyor. Hastayı bir gün sonra taburcu ediyoruz.
“Yoğun bakım hastalarının bir kısmında daralma olabiliyor”
Uzun mühlet ağır bakımda entübe edilen hastalarda bu tip daralmaların görüldüğünün altını çizen Doç. Dr. Bayram Metin; “Covid-19 nedeniyle entübe edilen kimi hastalarda görülebiliyor bu durum. Fakat bu badireler her entübe edilen hastada değil, küçük bir kısmında bu oluşuyor. Hepimizin bildiği üzere entübe kavramı Covid-19’dan sonra daha yaygın olarak bilinmeye başladı. Ağızdan yerleştirilen bir boru yardımı ve makineler aracılığı ile hastaya teneffüs takviyesi verildiğini artık çok sayıda kişi biliyor. Entübasyon sonrasında da entübasyon tüpünün soluk borusunda tahribat yaratabiliyor. Sonradan bu yaranın uygunlaşması, soluk borusunda daralmalar meydana getirebiliyor. Hasta taburcu edildikten 1-2 ay sonra daralmalara bağlı olarak nefes düşüncesi yaşamaya başlıyor. O vakit soluk borusunu genişletecek metotlar kullanarak, eskisi üzere rahat nefes almasını sağlayabiliyoruz.” dedi.
“Ameliyattan sonra çok düzgün oldum”
Sıhhatine kavuşan Hüseyin Karaoğlu ise tabip ve hastaneye teşekkürlerini ileterek; “Buraya geldiğim vakit neredeyse hiç nefes alamıyordum. Süreçten sonra durumum çok şükür güzel oldu, artık çok mutluyum. Buraya gelmeden evvel bir ay boyunca hiç nefes alamıyordum. Lakin stent takıldıktan çok güzel oldum. Allah hepsinden razı olsun” diye konuştu.
Kaynak: İhlas Haber Ajansı / Turan Bulut