Obezitenin günümüzde tüm dünya üzerinde en değerli sıhhat sorunlarından biri olduğunu belirten Medicana Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Babek Tabandeh, obezitede tedavisinde kullanılan endoskopi gerektirmeyen bir yol olan mide balonuna ait bilgi verdi.
Birinci sefer 1982 yılında midenin içine yerleştirilen ve hacim işgal eden bir balon kullanarak ileri derecede şişman olan hastaların ameliyatsız ve ilaçsız tedavilerinin denendiği belirtildi. Yapılan açıklamaya nazaran bu birinci tasarlanan ve hala de dünyada en sık kullanılan balonun içi su ile doldurulmakta ve endoskopik metotlarla mideye yerleştirilmekteydi. Hava ve su ile doldurulan, birtakım tiplerinde içindeki havanın yahut suyun ölçüsü ayarlanabilen ve midede daha uzun mühlet (1-2 yıl kadar) kalabilen çeşitli balonlar mevcuttur.
KİLO VERMEK İÇİN DAYANAK GEREKEBİLİR
Op. Dr. Babek Tabandeh, “Obezite sonları içerisinde olup kilo vermek için dayanağa gerek duyan lakin rastgele bir nedenle cerrahi tedaviler için uygun olmayan, kilosu fazla yüksek olmayan, anestezi almaya uygun olmayan, operasyona elverişli sıhhat şartlarına sahip olmayan, ileri derecede yandaş hastalıkları olan, çok şişmanlık nedeniyle cerrahi öncesi kilo vermeleri gereken ve cerrahi seçeneğini kullanmak istemeyen hastalar bu biçimde daha rahat diyetlerine uyabilmekte ve aktif bir biçimde kilo verebilmektedirler” açıklamasını yaptı.
YUTULAN MİDE BALONU SU İLE ŞİŞİRİLİYOR
Op. Dr. Babek Tabandeh, “Teknik olarak uygun hastalarda anesteziye ve hatta sakinleştiriciye ihtiyaç duyulmaksızın silikondan yapılmış, çok ince duvara sahip olan ve bir iri vitamin kapsülü büyüklüğü haline getirilmiş balonu su yahut maden suyu eşliğinde yutarlar” diye konuştu.
“Röntgen aygıtı kullanılarak yutulan balon kapsülün yemek borusundan mideye geçtiğinden emin olunduktan sonra balona bağlı çok ince bir hortum (kateter) yolu ile balon 500-550 ml su ile şişirilmektedir” diyen Op. Dr. Babek Tabandeh şunları söyledi:
“Daha sonra kateter balondan ayrılarak ağızdan çıkarılır. Op. Dr. Babek Tabandeh sürecin toplamda 15-20 dakika sürdüğünü ve süreç sabahı damar yolu ile hastalara mide gözetici ve bulantı kesiciler verilerek sürecin daha kolay hale getirildiğini belirtmiştir. Böylelikle midenin hacminde besbelli azalma, mide duvarında aşikâr bir gerginlik ve bunlara bağlı açlık hormonunun salgısında azalmakla birlikte daima devam eden doyma hissi hastalara uygun bir diyet programını çarçabuk uygulamaları konusunda yardımcı olabilmektedir. Hastalar bu müddet zarfında belli aralıklarla denetimlere gelmekle birlikte büsbütün olağan hayat tertipleri devam etmektedirler. Balonun varlığında mideye ziyanlı ve ülsere neden olabilecek besin ve ilaçlardan sakınılmalıdır. Sıklıkla 3-4 ay boyunca mide gözetici kullanımı tavsiye edilmektedir.”
HAYAT ŞEKLİNİZİ DEĞİŞTİRMELİSİNİZ
Beden kitle endeksi 27 ve üzerinde olan tüm bireylerin balon uygulaması için uygun adaylar olduğunu tabir eden Op. Dr. Babek Tabandeh, “Obezite cerrahisinde olduğu üzere mide içi balon uygulamalarında da en değerli adımlardan biri uygulama öncesi hasta eğitiminin uygulayan obezite uzmanı ve diyet uzmanı tarafından tamamlanmasıdır. Hasta hayat stili değişikliği ve beslenme değişiklikleri konusunda uyarılmalı ve yalnızca balonun yerleştirilmesinin amaçlanan kiloya ulaşılabilmesi kâfi olmadığını kavramalıdır. Eğitimden sonra makul testler yapılarak hastanın sıhhat durumu ve obezitenin bedene getirdiği yük ortaya konulur. Hedeflenen kilo ve metaboliksel durum diyet ve antrenmanın seviyesini belirler” dedi.
4 AY SONRA ÇIKARTILIYOR
Uygulamadan yaklaşık 4 ay sonra balonun içindeki su balonun kapak sistemini erittiğini ve açılan kapak ile balondaki suyun mideye boşaldığını söz eden Op. Dr. Babek Tabandeh, “Büzüşen ve çok az hacim işgal eden ince duvarlı balon bağırsağa geçer ve tuvaletle atılır. Çeşitli nedenlerle bağırsak yapışıklığı olma bahtı olan hastalarda atılacak olan sönmüş balonun bağırsakta tıkanmaya neden olma muhtemelliğine sahip olduğundan bu uygulama kimi şahıslara yapılamamakta ve o hastalarda endoskopi ile yerleştirilen ve tıpkı teknikle çıkarılan balonlar tercih edilmelidir. Mide kanaması, mide delinmesi, mide ülseri, reflü hastalığı ve çok kusmalara bağlı güç ve su kaybı, karaciğer ve böbrek meseleleri ve hatta akciğer enfeksiyonları takipsiz kalan, ilaç dayanağı almayan ve tabip direktiflerine uymayan hastalarda görülebilen balon komplikasyonlarıdır. Bu komplikasyonların oluşması mümkünlüğü yutulabilen balonlarda daha az olsa da hiçbir vakit sıfır değildir” diye konuştu.
Op. Dr. Babek Tabandeh son olarak şunları söyledi:
“Sonuç olarak yutulabilir mide içi balon uygulaması hastalar için çok kolay, süratli, muteber ve şişmanlığın tedavisinde tesirli bir prosedür olarak kabul edilmektedir.”
