ANKARA (DHA) – LİV Hospital Ankara Hastanesi Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Saadettin Kılıçkap, Türkiye’de ve dünyada erkeklerde en sık görülen ve mevte neden olan kanser çeşidinin akciğer kanseri olduğunu söyleyerek, “Son yıllarda bayanlar ortasında da görülme sıklığı giderek arttı. Çoklukla ileri yaşta görülen akciğer kanseri son yıllarda genç yaştaki bireylerde de bariz biçimde artmaktadır” dedi.
Liv Hospital Ankara Hastanesi Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Saadettin Kılıçkap, akciğer kanserinin Türkiye’de ve dünyada erkeklerde en sık görülen ve mevte neden olan kanser tipi olduğunu söyledi. Son yıllarda bayanlar ortasında da görülme sıklığının giderek arttığını lisana getiren Prof. Dr. Kılıçkap, “Genellikle ileri yaşta görülen akciğer kanseri yeniden son yıllarda sıklığı daha genç yaştaki bireylerde de bariz bir biçimde artmaktadır. Akciğer kanserinin en değerli nedeni sigara ve tütün kullanımı olup tüm akciğer kanserlerinin yüzde 85’inde hastalığın esas nedenidir. Sigara içen bireyler yanı sıra kendisi sigara içmediği halde aile bireyleri yahut iş ortamında sigara tüketen bireylerle tıpkı ortamda bulunması nedeniyle ‘pasif içici’ olarak isimlendirilen bir kesim beşerde da akciğer kanseri görülebilmektedir. Akciğer kanserinin sigara ve tütün dışındaki öteki nedenleri hava kirliliği, radyasyon, radon gazı, asbest maruziyeti, arsenik üzere ağır metallere maruziyet ve bilhassa ülkemiz için değerli bir sorun olan tüberküloz üzere birtakım hastalıların güzelleşmesi ile ortaya çıkan skar dokusu da sayılabilir. Bilhassa genç yaş ve bayan popülasyonunda sigara dışı etkenlerin rol aldığı akciğer kanseri süratle artmaktadır. Akciğer kanseri küçük hücreli akciğer kanseri ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri olarak ikiye ayılır. Bu iki kanser cinsinin tedavi yaklaşımları ve seyirleri birbirinden farklıdır. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin ise en önemli yassı hücreli kanser, adenokanser, büyük hücreli akciğer kanseri üzere birçok alt tipi bulunmaktadır” diye konuştu.
‘FARKLI YAKLAŞIMLAR MEVCUT’
Prof. Dr. Kılıçkap, akciğer kanserinin belirtileri ile ilgili, “Uzun periyodik ve açıklanamayan kronik öksürük, sırt ağrısı, nefes darlığı, ağızdan kan gelmesi üzere direkt akciğerdeki tümörle alakalı semptomların yanı sıra metastaz ile bağlı kemik ağrısı, nörolojik yakınmalar yahut paraneoplastik sendromların tesiriyle halsizlik, kilo kaybı üzere konstitüsyonel semptomlar görülebilir. Akciğer kanserinden şüphelenilen bir hastada bronkoskopik metotla yapılan inceleme sonrası yapılan ince iğne biyopsisi yahut sitolojik kıymetlendirme yanı sıra transtorasik biyopsi ismi verilen göğüs duvarı dışından bir iğne vasıtasıyla doku örneği alınması ve bu dokunun mikroskobik olarak incelenmesi ile teşhis konmaktadır. Teşhis sonrası karaciğer, kemik, böbrek üstü bezleri ve beyin üzere akciğerin en sık metastaz yaptığı yani yayıldığı bölgeler tomografi yahut PET-BT üzere radyolojik metotlarla kıymetlendirilir. Teşhis konmasını takiben akciğer kanserli hastalarda evreleme yapılarak hastanın cerrahi yahut başka küratif tedavilere uygun olup olmadığı kıymetlendirilir. Erken evre ve cerrahiye uygun hastalarda esas tedavi sistemi cerrahi tedavi olup akciğerin bir lobunun yahut bir yarısının alınması üzere farklı yaklaşımlar mevcuttur. Cerrahi sonrası lenf nodu metastazı ve başka risk faktörleri göz önüne alınarak hastanın kemoterapi alıp almayacağına karar verilir” sözlerini kullandı.
‘YENİ TEDAVİ METOTLARI İLE DAHA UZUN MÜDDETLİ ÖMÜR MÜMKÜN’
Prof. Dr. Kılıçkap, cerrahiye uygun olmayan fakat metastaz yapmamış hastalar da ise, kemoradyoterapi ismi verilen ve hem kemoterapi hem de radyoterapinin birlikte yahut ardışık kullanıldığı formüllerle tedavi edildiğini tabir ederek, şunları söyledi:
“Metastaz yapmış akciğer kanserli hastaların tedavisi ise birbirinden farklıdır. Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda tedavi öncesinde öncelikle tümör hücrelerinni kimi mutasyonlara yahut genlere sahip olup olmadıkları incelenir. Halk ortasında ‘akıllı ilaç’ olarak isimlendirilen ve çoklukla oral yolla kullanılan hedefleyici tedaviler klasik kemoterapilere nazaran daha yüksek tedavi başarısı sağlamakta olup birebir vakitte yan tesirleri açısından da daha güvenlidirler. En sık görülen hedefleyici mutasyonlar EGFR, ALK, ROS1, BRAF, C-MET sayılabilir. Her bir mutasyona sahip olan tümör farklı davranış özelliği göstermektedir ve tedavileri farklıdır. Bu mutasyonların birden fazla hiç sigara içmemiş yahut daha az müddet kullanmış hastalarda görülmekte olup bu hastalar daha genç yaşta teşhis almaktadır. Hedefleyici tedavinin uygun olmadığı hastalarda ise, PDL1 seviyesi tedavi kararını etkilemektedir. PDL1 olumlu olan hastalarda immunoterapi ismi verilen ve kişinin kendi bağışıklık sistemini harekete geçirerek tümör hücrelerini ortadan kaldıran ilaçlar tek başına yahut kemoterapi ile birlikte kullanılmaktadırlar. Bu ilaçlar tek başına kemoterapi alan hastalara nazaran daha yüksek ve uzun müddetli sağ kalım talihi sunabilmektedirler. Bu tedavilere uygun olmayan hastalar ise histolojik özelliklerine nazaran kemoterapi ile tedavi edilmektedirler. Akciğer kanserinde son vakitlerde kullanılan yeni tedavi yolları sayesinde daha uzun periyodik hayat mümkündür. Lakin akciğer kanserinin önlenmesi için en değerli yaklaşım sigaranın bırakılmasıdır”
Demirören Haber Ajansı – Son Dakika Haberleri
