SGK’nın ödeme listesinde yer almayan ilaçları kullanmak zorunda olan hastalar, ekonomik nedenlerle zahmetler yaşıyor. Hastalar, tedavilerini olumlu istikamette etkileyecek ilaca ulaşmak için tüm mal varlıklarını satmak zorunda kalıyor. SGK’nın ödeme listesinde olmayan ilacı alabilmek için yerini satan mesane kanseri İrfan Uz, ilaç bedellerinin kendisine geri ödenmesi için SGK’ya dava açtı ve kazandı lakin sonucu göremeden, 2021 yılı Nisan ayında hayatına yitirdi.
3’üncü evre mesane kanseri olduğu ortaya çıktı
SGK’nın ödeme listesine alınmayan ilaçlar, hastaların cebini yakıyor. Ekonomik durumu güzel olmayan beşerler, SGK’nın ödeme listesine almadığını ilaçlara ulaşamıyor. Bu yüzden de halk sıhhati önemli manada tehlike altında.
Ayrıca hastalar, tedavilerini olumlu tarafta etkileyecek ilaca ulaşmak için tüm mal varlıklarını satmak zorunda kalıyor.
İznik’te geçimini çiftçilikle sağlayan 2 çocuk babası İrfan Uz, 2018 yılında idrarından kan gelince hastaneye başvurdu. Yapılan tetkiklerde Uz’un 3’üncü evre mesane kanseri olduğu ortaya çıktı.
SGK’ya dava açtı
Kemoterapi gören ve ameliyat olan İrfan Uz, tedavi cevap vermeyince tabibinin tavsiyesiyle immünoterapi ilacı almaya başladı. O periyot tanesi 22 bin 500 TL olan ve yılda 17 kere kullanılan, immünoterapi ilacının SGK’nın ödeme listesinde yer almaması nedeniyle aile hem maddi hem de manevi olarak güç günler geçirdi.
İlaçları alabilmek için aile bin 800 dönümlük araziyi o periyot 110 bin liraya sattı. İrfan Uz, 3 Temmuz 2020’de ilaç bedellerinin kendisine geri ödenmesi ve fiyatsız alınabilmesi için SGK’ya dava açtı. Uz, 2021 yılı Nisan ayında hayatını kaybetti. Devam eden davada mahallî mahkeme, Uzun lehine karar vererek, immünoterapi ilaçlarının bedelinin SGK tarafından ödenmesine karar verdi.
İrfan Uzun tıpkı vakitte sağlıkçı olan kızı 42 yaşındaki Handan Uz, babasının davanın sonucunu göremediğini lakin başka kanser hastalarına umut olduğunu kaydederek, şöyle konuştu:
“Bu gayrette bunu kazanan beşerler var. Ben de tüzel çabaya başladım ve avukatımız aracılığı ile SGK’yı dava ettim. Avukatım tedavinin yarısında önlem kararı koydurdu ve SGK’ya bundan sonraki süreçte alınan ilaçları ödeme kararı çıkardı. Bu benim için çok hoş oldu zira elimdeki 110 bin TL bitti ve ben öteki devalar aramaya başlamıştım. Devam eden süreçte ben bu ilacı 1 yıl kullandım ve yarısını önlem kararı ile SGK yoluyla geri aldım. Lakin öteki yarısını ödememek için SGK elinden geleni yapıyor.
Davam karara bağlandı, ben emsal örnekleri olmasa bunu yapmazdım fakat babamın sıhhatinde vermiş olduğu çabayı, babam gittikten sonra da ağabeyim ve ben bunu sonuna kadar götürmeye uğraşacağım.”
‘Babamın sıhhatinde vermiş olduğu çabayı, babam gittikten sonra da ağabeyim ve ben bunu sonuna kadar götürmeye uğraşacağım’
Hukuki süreçle ilgili bilgi veren avukat Oktay Çiçek, ilaç bedellerinin büsbütün SGK tarafından karşılanmasından evvel, önlem kararı aldırdıklarını söyledi. Bu sayede müvekkili tarafından ödenen ilaç bedellerinin, SGK tarafından geri ödendiğini belirten Çiçek, “Bu ilaçlar Sağlık Bakanlığı tarafından, kanser tedavisinde kullanılması uygun görülmüş olmasına karşın, Toplumsal Güvenlik Kurumu, bedeli karşılanan ilaçlar listesinde yer almadığı münasebeti ile bedeli ödeyememiştir. İlaç kullanılan doz sayısına nazaran yılda 1 milyon TL’yi aşan bir maliyette olduğu için biz de bedelin karşılanması için müvekkil ismine Toplumsal Güvenlik Kurumuna müracaat yaptık. Müracaatımız reddedilince, Bursa 13’üncü İş Mahkemesinde, ilacın müvekkilimin tedavisinde kullanılmasının, hayati değer arz ettiği, muadil ilaç bulunmadığı, hastanın sıhhat hizmetine erişim hakkının engellenmesi, sağlıklı ömür hakkına ve toplumsal devlet prensibine terslik teşkil edeceği için, bedellinin Toplumsal Güvenlik Kurumu tarafından ödenmesi için önlem talepli dava açtık.
Mahkeme önlem talebimizi kabul ederek, ilaç bedelinin kesinti yapılmaksızın Toplumsal Güvenlik Kurumu tarafından tedbiren karşılanmasına karar verdi. Eczacı ve Toplumsal Güvenlik hukuku uzman incelemelerinin de yapıldığı yargılama sonunda önlemden sonraki ilaç bedellerinin SGK üzerinde bırakılmasına, mahkemeden evvel ödenmiş olan ilaç bedellerinin de SGKdan iade alınmasına karar verdi” dedi.
‘Bir emsal karar mevcut’
Davanın lokal mahkemede müvekkilinin lehine sonuçlandığını ve emsal bir karar olduğunu söyleyen avukat Oktay Çiçek, belgenin Bölge Adliye Mahkemesinde istinaf sürecinde olduğunu belirterek, şöyle konuştu:
“Verilen bu karar kanser tedavisi görüp SGKnın karşılamadığı ilaçları kullanan hasta ve yakınları için emsal bir karardır. Şu an dava SGKnın itirazı ile istinaf mahkemelerinde. İstinafın da önümüzdeki yıl içindeki sonuçlanacağını ümit ediyoruz. Ancak şu an için önlem almakta, lokal mahkeme kararında emsal bir kararı almış bulunuyoruz. Kanser hastalarının ulaşabileceği bu büyük bedelleri ödemeden SGK tarafından tedbiren ödenebilmesini sağlayacak bir emsal karar mevcut. Kanser hastalarımız için inşallah acılarına bir nebze olsun katkıda bulunuyoruz. Dava sonuçlandığında, kesin bir karar aldığında artık ön ödeme yapmasına gerek kalmadan SGK tarafından ödenecek, istinafta davanın katılaşmasını bekliyoruz.”
