Kanınızda çok fazla fosfat veya fosfor bulunmasına hiperfosfatemi denir. Fosfat, mineral fosfor içeren elektrik yüklü bir madde olan bir elektrolittir.
Vücudunuzun güçlü kemikler ve dişler oluşturmak, enerji üretmek ve hücre zarları oluşturmak için biraz fosfata ihtiyacı vardır. Çok fazla fosfat kemik ve kas problemlerine neden olabilir ve kalp krizi ve felç riskini artırabilir.
Yüksek fosfat seviyeleri genellikle böbrek hasarının bir işaretidir. Bu, kronik böbrek hastalığı (KBH) olan kişilerde, özellikle son dönem böbrek hastalığında da yaygındır .
Hiperfosfatemi semptomları neler?
İçindekiler
Yüksek fosfat seviyelerine sahip çoğu insanda semptom görülmez. Kronik böbrek hastalığı olan bazı insanlarda, yüksek fosfat seviyeleri kandaki kalsiyum seviyelerini düşürebilir.
Düşük kalsiyum belirtileri şunları içerir:
- kas spazmları veya spazmları
- ağız çevresinde sertlik ve kaşıntı
- kemik ve eklem ağrısı
- zayıf kemikler
- kızarıklıklar
- kaşınan cilt
Bunun nedeni nedir?
Çoğu insan kırmızı et, süt ürünleri, tavuk, balık ve güçlendirilmiş tahıllardan günde yaklaşık 800 ila 1.200 miligram (mg) fosfor alır. Vücutta, kemiklerde ve dişlerde, hücrelerin içinde ve kanda çok küçük miktarlarda fosfat bulunur.
Böbrekler vücuttaki fazla fosfatın atılmasına ve seviyelerin dengede tutulmasına yardımcı olur. Böbrekleriniz hasar gördüğünde, vücudunuz fosfatı kanınızdan yeterince hızlı çıkaramaz. Bu, kronik fosfat yükselmesine yol açabilir.
Kolonoskopiye hazırlanmak için fosfor içeren laksatifler alırsanız, kan fosfat düzeyleriniz de önemli ölçüde yükselebilir.
Hiperfosfateminin diğer olası nedenleri şunlardır:
- düşük paratiroid hormonu seviyeleri (hipoparatiroidizm)
- hücre hasarı
- yüksek D vitamini seviyeleri
- Diyabetik ketoasidoz, diyabetli kişilerin kanında keton adı verilen yüksek asit seviyesidir.
- yaralanmalar – kas hasarına neden olanlar dahil
- tüm vücudun ciddi bulaşıcı hastalıkları
Komplikasyonları ve ilgili durumları nelerdir?
Kalsiyum, fosfat ile birleşerek kandaki kalsiyum seviyelerini düşürür (hipokalsemi). Düşük kan kalsiyum riskini artırır:
- yüksek düzeyde paratiroid hormonu (ikincil hiperparatiroidizm)
- nöbet
- renal osteodistrofi adı verilen kemik hastalığı
- Bu komplikasyonlar nedeniyle, ciddi böbrek hastalığı ve yüksek kan fosfat seviyeleri olan kişilerde ölüm riski yüksektir .
Hiperfosfatemi nasıl tedavi edilir?
Doktorunuz, fosfat seviyenizin yüksek olup olmadığını kontrol etmek için bir kan testi isteyebilir.
Böbrek hasarınız varsa, yüksek fosfat seviyenizi üç şekilde düşürebilirsiniz:
Diyetinizdeki fosfat miktarını azaltın
fazla fosfatı diyalizle uzaklaştırın
İlaç kullanımı bağırsaklar tarafından emilen fosfat miktarını azaltır.
İlk olarak, aşağıdakiler gibi fosfor içeriği yüksek gıdaları sınırlandırmalısınız:
- Süt
- kırmızı et
- satırlar
- paketlenmiş et
- donmuş kaplar
- atıştırmalık
- işlenmiş peynirler
- katkı maddeleri ve koruyucular
- yüzük
- Protein ve fosforu dengeleyen sağlıklı bir diyet önemlidir. Buna tavuk ve diğer kümes hayvanları, balık, kuruyemiş, fasulye ve yumurta dahildir.
Diyetin, sorunu düzeltmeye yetecek kadar fosfat seviyelerini düşürmesi olası değildir. Diyalize de ihtiyacınız olabilir. Bu tedavi hasarlı böbrekleri alır. Kanınızdan atıkları, tuzu, fazla suyu ve fosfat gibi kimyasalları uzaklaştırır.
Diyet ve diyalize ek olarak, fazla fosfatın vücudunuzdan atılmasına yardımcı olacak ilaçlara ihtiyacınız olacak. Birkaç ilaç, bağırsaklarınızın yediğiniz yiyeceklerden emdiği fosfat miktarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu içerir:
kalsiyum bazlı fosfat bağlayıcılar (kalsiyum asetat ve kalsiyum karbonat)
Lantan (Fosrenol)
sevelamer hidroklorür (Renagel) ve sevelamer karbonat (Renvela)
Bu önlenebilir mi?
Hiperfosfatemi genellikle kronik böbrek hastalığının bir komplikasyonudur. Riski azaltmanın bir yolu böbrek hasarını yavaşlatmaktır. Böbrek hastalığının altında yatan nedeni tedavi ederek böbreklerinizi koruyun.
Yüksek tansiyon, oksijen açısından zengin kanı böbreklere taşıyan kan damarlarını zayıflatabilir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri gibi kan basıncı ilaçları almak kan basıncını düşürebilir ve böbrekleri koruyabilir.
Vücudunuzdaki aşırı sıvı, hasarlı böbreklerinizi bunaltabilir. Bir su hapı (idrar söktürücü) almak, vücudunuzdaki uygun sıvı dengesinin korunmasına yardımcı olabilir.
izlemek
Kandaki yüksek fosfat seviyeleri, ciddi tıbbi problemler ve diğer komplikasyon riskini artırır. Diyet değişiklikleri ve ilaçlarla hiperfosfatemiyi olabildiğince erken tedavi etmek bu komplikasyonları önleyebilir. Tedavi ayrıca kronik böbrek hastalığı ile ilişkili kemik problemlerini de yavaşlatabilir.
