BODRUM, MUĞLA (İHA) – Kardiyoloji Uzmanı Dr. Hüseyin Doğan‘dan Bypass ve stend taktıran kalp hastalarına yürüyüş önerisi
MUĞLA Kalp ve damar rahatsızlığı yaşayan insanların başlarına takılan stend mi taktırsam yoksa bypass ameliyatımı olsam sorularını Kardiyoloji Uzmanı Dr. Hüseyin Doğan yanıtladı. Damar sertliğinin sık görülen bir sorun olduğunu belirten Kardiyoloji Uzmanı Dr. Hüseyin Doğan, damar sertliğinin en tehlikeli sonucunun ekseriyetle kalp krizi ve felç olduğuna dikkat çekerek kalp krizi riskine karşı uygulanan tedavi formüllerinin başında stend uygulamasının ve bypass cerrahisinin geldiğini belirtti.
Acıbadem Bodrum Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Hüseyin Doğan, halk ortasında “damar sertliği” diye isimlendirilen “ateroskleroz” hastalığıyla ilgili kıymetli bilgiler verdi. Dr. Doğan, “Damarlar esnek yapılardır. Lakin dokulara gerekli olan besin ve oksijenin taşınmasını sağlayan atardamarların duvarlarında, çeşitli nedenlerle plak oluşabilir ve bunlar damarı daraltabilir. Böylelikle damar esnekliğini kaybeder. Bu tıkanma ve daralma nedeniyle damarlar, ülkü seviyede kan akışı sağlayamaz. Dokulara muhtaçlık duyulan kâfi ölçüde kan damarlardan ulaştırılamaz. Damar sertliği olarak tanımlanan bu durumun en tehlikeli iki sonucu vardır; kalp krizi ve beyin kanaması. Araştırmalar, damar sertliğinde birinci belirtinin yüzde 66 oranında kalp krizi ya da ani mevt olduğunu gösteriyor” dedi.
“Damar sertliği kalp krizine yol açabilir”
Dr. Doğan, belirtiler hakkında “Terleme, göğüste hissedilen ağrı, omuz-kol-alt çenede oluşan ağrılar, bunalma, nefes darlığı ve bulantı halinde olur. Belirtiler ekseriyetle yürüyüş yaparken, koşuda yahut çalışma hayatında yani kişinin etkin olduğu vakitlerde görülür” dedi.
Hastalığın seyri sırasında ölümcül kalp krizleriyle karşılaşılabileceğine dikkat çeken Dr. Doğan, “Damar sertliği de belirti vermeyen bir durumdur. Fakat vakitle damarlardaki daralma ya da tıkanma nedeniyle az giden kan, kalp krizi gelişmesine neden olur. Bu tip kalp krizlerinin yüzde 70’i sessizce gelir. Yani evvelce belirti vermez” Damar sertliğinin teşhisinde görüntüle metotlarının yol gösterdiğini belirten Dr. Doğan, “Eğer saptanmış bir damar sertliği varsa, tedavide öncelikle medikal yollar kullanılmalı, bu metotlardan sonuç alınmadığında balon stent yahut bypass ile tıkanan ve daralan damarlar açılabilir” dedi.
“Stent mi bypass mı?”
Dr. Doğan, damar sertliği tedavisinde en çok sorulan sorulardan biri olan “Stent mi bypass mı?” sorusunu ise şöyle yanıtladı; “Bu sorunun karşılığını hastanın durumu belirler. Usulü hastanın durumuna nazaran seçiyoruz. Kimi hastalarda stent kimilerinde ise bypass cerrahisi daha güzel sonuçlar verir. Score syntax üzere skorlamalar da hasta için en düzgün yolu bulmamızda bize yardımcı oluyor. Her damar stentle açılabilir lakin her damara stent süreci uygulanması gerekir mi sorusuna şöyle karşılık veriyoruz; bilhassa çoklu damar tıkanıklığı olan, yakın diyabet hastalığı olan, kalp gücü zayıf uzun darlığı olan hastalarda bypass’ın uzun devirde daha yararlı olduğunu biliyoruz”
Stentin ömrünün birçok faktöre bağlı olduğunu belirten Dr. Doğan, “Koyulan stentin ilaçlı olup olmaması, duvara tam oturup oturmaması, hastanın kan sulandırıcı ilaçları tertipli alıp almaması, sigara alışkanlığı, diyabet, kolesterol, tansiyon ilgisi ve pek çok ayrıntı stentin ömrünü uzatabilir ya da kısaltabilir” dedi.
“Stentten sonra bypass olabilir”
Stent taktırdıktan sonra tekrar tıkanıklık yaşanma ihtimali olduğuna işaret eden Dr. Doğan, “Bacaktan alınarak yapılan bypass damarlarının 10 yıl içinde aşağı üst yüzde 50’si tıkanmaya eğilimlidir. Göğüsten alınan damarının tıpkı müddette tıkanma ihtimali yüzde 20-25’tir. Günümüzde kullanılan ilaçlı stentlerin tekrar tıkanma ihtimalinin ise 3 yılda yüzde civarında olabileceğini söylememiz mümkündür” diye konuştu. Stent tıkanmaları sonrasında bypass olunabileceğine değinen Dr. Doğan, “Bu mümkündür hatta tam karşıtı de mümkündür, bypass damarı tıkanan hastalara da stent takılabilir” dedi.
“Günde en az 7 bin adım”
Ameliyat olup stent takılan şahısların, tekrar ömür hallerini bozarak, kilo alarak, idman yapmayarak, tekrar sigaraya başlayarak yahut kolesterollerini yükselterek yahut ilaçlarını aksatarak damarlarının tekrar tıkanma riskini artırabileceğini vurgulayan Dr. Doğan, “Bunun yaşanmaması için şu tekliflerde bulunuyoruz: Kilo denetimi, tertipli idman, günde en az 7 bin adım atılması, hekimin verdiği ilaçları nizamlı kullanılması, şeker, tansiyon, kolesterol üzere hastalıklarınız varsa sistemli denetim yapılması ve zerzevat yüklü bir diyet uygulanması gerekir” kelamlarıyla hastaları uyardı.
