Göğüs kanseri sıklığındaki artışa karşın, tedaviye yönelik yeni gelişmelerle hayat müddeti ve kalitesinde artış görüldüğünü söyleyen Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Bala Başak Öven, hususla ilgili araştırmaların göğüs kanseri ve tedavisindeki son bilgileri kıymetlendirdi. Hastalığın tekrar etme riski açısından tümör boyutu ve lenf nodu metastazlarının değerli parametreler olduğuna işaret eden Öven, “Özellikle hormon reseptörleri olumlu olan hastalarda geç nüks oranının daha fazla olduğu görülüyor” dedi.
Günümüzde bayanlarda en sık rastlanan kanser tipi olan göğüs kanseriyle ilgili bilhassa son yıllarda gerçekleştirilen çalışma ve gelişmelerin hastalığın kronik bir seyre geçmesini sağladığını anlatan Tıbbı Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Bala Başak Öven, yeni gelişmelerle birlikte göğüs kanserinin gelecek projeksiyonunu kıymetlendirdi. Son periyotta birçok bilimsel araştırmanın da göğüs kanseriyle yapılan çabada değerli mevzilerin kazanılmasında yardımcı olduğunu da tabir etti.
GÖĞÜS KANSERİNDE GEÇ NÜKSLERE DİKKAT
Prof. Dr. Bala Başak Öven, geriye dönük çalışmalardan elde edilen datalar doğrultusunda, 20 bin göğüs kanserli hastada 15 yıl sonra hastalığın tekrar etme mümkünlüğünün yüzde 9 civarında iken bu oranın 25 yıllık takip müddetince yüzde 15 olarak gösterildiğini söyledi. Hastalığın tekrar etme riski açısından tümör boyutu ve lenf nodu metastazlarının kıymetli parametreler olduğuna işaret eden Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Bala Başak, “Tanı anında fazla sayıda koltuk altı lenf nodu metastazı olan, tümör boyutu büyük olan ileri evre hastalarda, tekrar etme mümkünlüğünün daha fazla iken, bilhassa hormon reseptörleri müspet olan hastalarda geç nüks oranının daha fazla olduğu görülüyor” diye konuştu.
Bu noktada hastaların nizamlı takiplerinin kıymetine işaret eden Prof. Dr. Bala Başak Öven, “Hastaların 5 yıllık takip müddetlerini doldurmuş olmalarına karşın tıbbi onkolojide yıllık denetimlerini ihmal etmemelerini ve böylelikle hastaların hastalıklara erken müdahale etme talihini kaçırmamaları da çok büyük ehemmiyet taşımaktadır” dedi.
KARDİYOMETABOLİK RİSKLER AÇISINDAN SİSTEMLİ DENETİM DEĞERLİ
Göğüs kanserinin tedavisinin kişinin kardiyovasküler risk faktörlerini de etkilediğinin yeni bir çalışmayla ortaya konduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Bala Başak Öven, bu mevzuda hastaların dikkat etmesi gereken noktaları anlattı:
“Yapılan bir çalışma, 15 bin yeni teşhis göğüs kanseri ve 75 bin sağlıklı denetim karşılaştırılmış ve göğüs kanseri olanlarda ikinci yılın sonunda hipertansiyon (yüzde 11 vs yüzde 9) ve diyabet (yüzde 2.1 vs yüzde 1.7) daha fazla görülmüş. Onuncu yıl takipte ise diyabet varlığı göğüs kanserli hastalarda hala daha yüksek düzeyde olduğu gösterilmiş. (yüzde 9.3 vs yüzde 8.8). Göğüs kanserli hastalar daha nizamlı takip olduklarından kronik hastalıkların tespiti daha fazla olabilir. Bununla bir arada kullanılan tedavi yolları, hormonoterapiler de menopoza sebep olarak metabolizmayı olumsuz etkileyebilir.”
Bu sonucun da gösterdiği üzere, sağlıklı beslenme ve obeziteyle çaba ederek göğüs kanseri tekrarlama riskini azaltmanın mümkün olduğuna işaret eden Prof. Dr. Öven, birebir vakitte kardiyovasküler hastalıklara karşı korunmada da ehemmiyetinin arttığını söyledi.
AMELİYATLI KOLDAN DA KAN ALINABİLİR, TANSİYON ÖLÇÜLEBİLİR
Göğüs kanseri cerrahisi sonrasında ameliyatlı kolun, damar yolu açtırma, enjeksiyon üzere invaziv sistemler için kullanımı konusunda hem hastalarda hem de doktorlar ortasında dertlerin bulunduğunu söyleyen Prof. Dr. Öven, bu hususta Amerikan Cerrahlar Topluluğu tarafından yeni bir teklif olduğunu söyledi. Koltuk altı lenf damarlarının göğüs kanseri cerrahisi sonrası alınması nedeniyle o taraf kolda görülen lenfödemin hastaların hayat kalitelerini etkileyen kıymetli bir sorun olduğunu belirten Prof. Dr. Öven, yeni açıklamayla ilgili şu yorumda bulundu:
“Hastalara intravenöz süreç, tansiyon ölçtürme, kan alma üzere süreçlerden kaçınılması ameliyat sonrası ömür uzunluğu yaygın olarak önerilmektedir. Amerikan Göğüs Cerrahları Topluluğu, koltuk altı ameliyatı yapılmış olan fakat lenfödemi mevcut olmayan hastalarda bu türlü bir tedbirin gerekli olmayabileceğini belirtti. Bu noktada bilhassa hastaları hasta bazında değerlendirip, risk faktörlerini belirledikten sonra yapılacak yanlışsız bilgilendirmeler hastaların hayat kalitesini yükseltecektir.”
GÖĞÜS KANSERİ SONRASI GEBELİK TEKRAR RİSKİNİ AZALTIYOR
Göğüs kanseri tedavisi gören bayanların hamile kalmalarının kanserin tekrarlaması üzerindeki tesirinin tartışmalı olduğunu söyleyen Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Bala Başak Öven, yapılan bir çalışmaya nazaran 112.000 göğüs kanserli hastayı içeren tahlil sonucunda, hamile kalanların sağ kalımının hamile kalmayanlara oranda daha uygun olduğunun gösterdiğini söyledi. “Hastalarımıza göğüs kanseri tedavisi aldıktan sonra hamile kalmalarının hastalığı olumsuz etkilemeyeceğini tabir edebiliriz” diyen Prof. Dr. Öven, kelamlarını şöyle tamamladı:
“Ancak bilhassa tekrar riskinin biraz daha yüksek olduğu teşhis anından itibaren 2 yıllık dönemin beklenmesini tavsiye edebiliriz. Kesin delil olmasa da bilhassa hormonal tedaviye en az 3 ay orta verdikten sonra hamile kalınması ilaçların bebek üzerinde teratojenik tesirlerinden korunmak için de değerli olur.”
